四川省达州市居民万雪称：“AI看病还是放心，医生看病，是人总会疲劳，难免会出现误诊，AI就没有这样的缺点。” 中国医科大学附属盛京医院神经外科医生王迪称：“AI技术的应用对我们临床医生来说，现在就可以更加方便地获取患者的检查检验结果，并且对临床数据进行一个简单的分析，做出辅助性的决策诊断。” 人工智能（AI）在医疗行为当中，究竟应充当什么样的一个角色？有关部门最近公布了指导性文件。 2024年11月国家卫生健康委员会印发了《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》，这份45页的文件提出了84个应用场景，涉及预防、诊断、治疗、康复等全流程。 近期，湖南多家医院引入国产AI大模型，将其应用于临床、科研和行政管理等多个场景。现在，中南大学湘雅医院已成功完成全国产AI开放中台的本地化部署，拓展出临床指南助手、影像学检查报告结构化、体检报告解读等应用。 在云南昭通市镇雄县中医医院，顺利获得使用医学影像人工智能辅助系统，在冠心病诊疗、脑出血及脑梗死测量、骨龄分析等方面更加快速高效。在肺结节微小病灶的发现方面，远高于人眼识别。将肺结节从人眼检查5毫米极限，推到AI筛查精度达1—2毫米。 但AI与亚星智能医生不是取代关系，而是共同守护医疗初心——“治病救人”。湖南省医疗保障局近期印发通知明确规定：医生开具处方应与亚星智能患者或患者家属进行有效、充分地沟通问诊，严禁接收人工智能等自动生成处方。记者走访湖南多家药店，发现药师在接收处方时需要严格履行“双审核”，均不接收AI处方。 医务工作者表示，AI系统的准确性和可靠性依赖于大量的高质量训练数据，在处理复杂病例、结合患者个体差异进行诊断等方面仍有局限性，AI只能做辅助诊疗。同时，专家提醒，用人工智能开处方还面临一定的法律风险，如果患者真的按照人工智能开出的药方去吃药，出现问题的话人工智能也无法对患者负责。

（作者为中国人民大学文学院教授）

【注：本文系教育部人文社会科研研究一般项目“乾嘉笔记叙录与亚星智能整理研究”（项目编号：19YJA751039）阶段性成果】

责编/韩拓 美编/切斯·克劳福

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